Plejeomsorgsplanen er et skriftligt dokument, der beskriver, hvordan en patient bliver plejet. En typisk sygeplejeplan omfatter sygeplejerskediagnoser, forventede resultater, interventioner, rationaler og en evaluering. En sygeplejerskeforklaring er et bestemt formål med at gennemføre en plejeindsats. Plejeinterventioner er handlinger, som sygeplejersker udfører for at hjælpe patienter med at nå bestemte sundhedsmål. En sygeplejerskeforklaring er skrevet ud for hver sygeplejeindsats i sygeplejeplanen.
$config[code] not foundSkriv sygepleje diagnosen. Pleje-diagnosen er en erklæring om en faktisk observeret risiko eller potentielt problem hos patienten. "Body image, forstyrret", ineffektiv coping "og" Nutrition unbalanced: mindre end kropsbehov "er eksempler på sygepleje diagnoser. Generelt vil plejeplanen omfatte flere diagnoser. Bedøm betydningen af hver sygepleje diagnose, fra 1 til højeste prioritet til 3 for laveste.
Identificer forventede resultater for hver sygepleje diagnose og skriv dem i planen. Forventede resultater er angivet mål for patienten. "Patienten vil gå støt uden hjælp," "Patienten vil være smertefri" og "Patienten vil have klare lungelyde" er eksempler på forventede resultater. Forventede resultater skal angives med en bestemt tidsramme, der er knyttet til dem.
Skriv plejeinterventioner ud for de forventede resultater. Spørg: "Hvad skal jeg gøre for at hjælpe denne patient med at nå dette mål?" For eksempel, hvis det forventede resultat er "Patienten vil være smertefri", kan en sygeplejerskeintervention være "Administrer smertestillende medicin efter behov eller som bestilt."
Skriv sygeplejeforklaringen ud for hver sygeplejeindsats i planen. Begrundelsen er "hvorfor" af plejeplanen. Det er den forklaring du giver for at udføre en pligt, såsom administration af medicin, vanding af et sår eller orientering af en patient til tid og sted. For eksempel, hvis sygeplejerskeinterventionen "administrerer smertestillende medicin efter behov", kan begrundelsen være: "Maksimal smertekontrol hjælper fru X med at deltage i fysioterapi øvelser og forbedre livskvaliteten."
Tip
Nursing rationaler er bedst forstået, når de ses i sammenhæng med deres forbindelse med sygepleje diagnose, mål og interventioner. Hvis du har problemer med disse, skal du konsultere en sygeplejeplan vejledning som "Nurse's Pocket Guide: Diagnose, Prioriterede Interventioner og Rationaler." Pleje teorier kan også hjælpe dig med at forstå rationaler.
Ikke alle sygepleje planer kræver en udtalt sygepleje begrundelse.
