Selvom certificerede medicinske kodere er forpligtet til at gennemføre et akkrediteret to- til fireårigt uddannelsesprogram, kan du lære det grundlæggende om medicinsk kodning alene. For at lære dig selv medicinsk kodning, skal du have en grundlæggende forståelse af nogle få nøglefaktorer.
Udgangspunkt: Forklaring af medicinsk kodning
American Health Information Management Association (AHIMA) definerer kodning som omdannelse af verbale beskrivelser af sygdomme, skader og procedurer i numeriske eller alfanumeriske termer, hvilket muliggør adgang til lægejournaler ved diagnoser og procedurer og er nødvendige for refusion, klinisk pleje, forskning og instruktion (www.ahima.org). Medicinske kodere gennemgår data såsom optegnelser, læger noter, forskellige testresultater og mere for at tildele den korrekte kode. Fordi disse dokumenter indeholder ord og jargon, som du måske ikke ved, er det første skridt i at lære dig medicinsk kodning at blive bekendt med medicinsk terminologi, menneskelig anatomi og fysiologi.
$config[code] not foundLære det grundlæggende: Medicinsk terminologi og human anatomi og fysiologi
Sundhedspersonale bruger sproget til medicinsk terminologi til at beskrive kroppen, kroppens systemer, diagnoser og betingelser, behandlinger, procedure og udvikling. Udgangspunktet for medicinsk terminologi kommer fra græsk og latin og overholder en metodisk struktur, der adskiller betingelserne til bestemte elementer. At anerkende disse elementer eller dele af begrebet er kritisk og omfatter ordet root, præfiks, suffiks og kombinerende form. For at begynde at lære, hvor hver af disse orddele er placeret inden for et begreb, samt det særlige formål, det har. Bemærk, hvordan ordet rod er regelmæssigt i midten af udtrykket, præfikset er før ordet root, suffikset er i slutningen, og den kombinerende form (normalt en "o") er efter præfikset. At anerkende de elementer, der bruges mest, vil hjælpe dig med at identificere vilkårene lettere. Øv dig ved at skrive medicinske termer på indekskort og ændre deres elementer for at se den indvirkning, det vil have på den samlede betydning af udtrykket. Se over medicinske dokumenter for at se, hvordan vilkårene vises eller hvordan de bruges, og besøg hjemmesider, der har en inkluderende liste over medicinsk terminologi og demonstrere de metoder, der bruges til at konstruere terminologien.
Video af dagen
Bragt til dig ved Sapling Bragt til dig ved SaplingAt lære det grundlæggende: Human anatomi og fysiologi
Dernæst vil du have en forståelse af de centrale grunde vedrørende anatomi og fysiologi. Dette er vigtigt, fordi når det kommer tid til at tildele koderne, vil du bruge en kodehåndbog, der opdeles i de forskellige dele og systemer i kroppen. Husk, ordet "anatomi" vedrører konfigurationen af kropsdele og forholdet de har mod hinanden. Ordet "fysiologi" vedrører vores krops strukturer. I stedet for at begynde med kroppen som helhed, lær kendskab til de forskellige grupper af systemer, som kroppen er opdelt i: Kropsstruktur / funktioner, celler / væv / membraner, skeletsystem, muskelsystem, nervesystem, hormonsystem, hjerte-kar system, lymfesystem, åndedrætssystem, fordøjelsessystem, urinsystem og reproduktionssystem. InnerBody.com er en stor reference site, der giver dig mulighed for at undersøge menneskets anatomi i dybden ved at undersøge hvert enkelt system individuelt.
At lære det grundlæggende: Kodningssystemer
Medicinsk kodnings- og klassifikationssystemer har en række funktioner inden for feltet; De anvendte klassifikationskoder kan for eksempel falde ind under kategorien: diagnostiske koder, procedurekoder, farmaceutiske koder eller topografiske koder. Der er også et udvalg af kodningssystemer, som kan bruges (de vil variere afhængigt af det pågældende felt eller praksis). Når det er sagt, er de førende kodningssystemer, du vil blive bekendt med, CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Healthcare Common Procedure Coding System) og ICD (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems). Som nævnt på sit websted udviklede The American Medical Association (AMA) CPT i 1966, og det er den mest accepterede medicinske nomenklatur, der bruges til at indberette medicinske procedurer og tjenester under offentlige og private sygesikringsprogrammer. Indenfor den nuværende proceduremæssige terminologi er der kategori I CPT-koder, kategori II CPT-koder: præstationsmåling og kategori III CPT-koder: Emerging Technology. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) godkendte ICD-koder, som indeholder et udbredt alfanumerisk system, der anvendes internationalt og følger sin klassificering af sygdomme. ICD koder revideres jævnligt; vi bruger i øjeblikket ICD-10; den 10. revision version. HCPCS-procedurekoder bruges til at klassificere specifikke procedurer, tjenester, udstyr og forsyninger, der forekommer inden for sundhedstransaktioner (www.cms.hhs.gov). Disse koder sendes derefter til Medicare, Medicaid og andre sygesikringsprogrammer til refusion.
Yderligere tip og overvejelser
Selvom du ikke er indskrevet i en medicinsk kodningsklasse, kan du stadig få adgang til et antal af de materialer og vejledninger, som sådanne klasser bruger gratis. Opret din egen studievejledning og brug flashcards til at gå over de oplysninger, du lærer, og få forskellige medicinske dokumenter til at øve med. Det er værd at tage sig tid til at forstå medicinsk terminologi og anatomi og fysiologi, da det vil give dig et solidt fundament, når det kommer til at kigge op og identificere den korrekte numeriske kode inden for de primære sektioner af kodningsvejledninger. Brug også vejledninger, vejledninger, quizzer og vurderinger, der er tilgængelige online.
