Sundhedspleje landskabet kan være forvirrende. Regler og bestemmelser synes at være uendelige skiftende, og det er en udfordring at holde styr på de bevægelige dele. Men fra et mikroperspektiv bør sundhedsvæsenet ikke være så svært. Dine medarbejdere ved, hvad deres forsikringsplaner gør for dem, så det er virkelig alt, hvad de behøver at være opmærksomme på - rigtigt?
Måske. Bortset fra disse odds er dine medarbejdere måske ikke rigtig vidende om deres fordele tilbud, fordi de ikke er bekendt med sundhedsforsikringsvilkår og jargon.
$config[code] not foundNæsten tre fjerdedele (74 procent) af arbejderne "nogle gange eller aldrig" forstår alt, hvad deres forsikringspolitik dækker i dag. Med udviklingen i forbrugsdrevet sundhedspleje i stigende grad er dette særligt alarmerende, da medarbejderne forventes at tage en mere praktisk tilgang ved valg af deres sundhedsydelser.
Selv om det er et lille skridt, kan du begynde at hjælpe din arbejdsstyrke ved at uddanne dem om grundlæggende, men alligevel vigtige, sundhedsforsikringsbetingelser. At kende jargonen er afgørende, især under åben indmeldingssæson, for at læse litteraturen, for at forstå fordele, der er tilgængelige og at træffe velinformerede beslutninger om sygesikring.
Nedenfor er et par grundlæggende vilkår til at overveje undervisning til dine medarbejdere.
Sundhedsforsikringsvilkår Medarbejdere skal vide
selvrisiko
Beløbet skyldes overdækkede sundhedsydelser inden en sygesikringsordning begynder at betale. For eksempel, hvis en planmæssig fradragsberettiget er $ 1.000, vil planen ikke betale noget før forsikringstager betaler $ 1.000 mod overdækkede sundhedsydelser, der er underlagt fradragsberettiget.
Fradragsberettiget gælder muligvis ikke for alle ydelser.
coinsurance
Den procentdel, der udbetales til hver overdækket sundhedsvæsen, der leveres. Coinsurance betales ud over eventuelle fradragsberettigede.
Lad os f.eks. Sige, at en arbejdsgiver tilbyder en 80/20 sygesikringsplan, og det tilladte beløb til et kontorbesøg er $ 100. Når forsikringstager har opfyldt fradragsberettigede, vil coinsurancebetaling på 20 procent være 20 dollar. Sundhedsforsikringen eller planen betaler resten af det tilladte beløb.
copay
Et fast beløb, for eksempel $ 15, der betales for en overdækket sundhedsvæsen, som normalt skyldes på tidspunktet for tjenesten. Beløbet kan variere afhængigt af typen af overdækket sundhedsvæsen.
Ikke-medicinske omkostninger
I tilfælde af alvorlig ulykke eller sygdom er der forskellige ikke-medicinske omkostninger forbundet med hospitalsophold eller tilbagesøgningsperiode, herunder:
- Børnepasning
- Transportmidler
- Reduceret hjemrejse (på grund af manglende arbejde)
Disse udgifter kan øge hurtigt, hvilket bidrager til den samlede udgifter til at være syg eller skadet.
Supplerende Forsikring
Supplerende forsikring, der undertiden hedder frivillig forsikring, er forsikring, der kan være yderligere eller komplementær til større sygesikring. Eksempler er:
- handicap
- Dental
- Hospitalsafgift
- Kritisk sygdom
Bare for at nævne nogle få. Det kan hjælpe med at betale for tjenester og out-of-pocket udgifter, som stor medicinsk ikke dækker. Leverandørpolitikker kan betale kontantydelser, så forsikringstageren kan sætte pengene mod omkostninger, der er resultatet af en uventet sygdom eller skade.
Grænser eller undtagelser
Arbejdstagere skal være opmærksomme på tjenester, der ikke er medtaget i deres plan, samt eventuelle begrænsninger eller udelukkelser.
Grænser relateret til antallet af påfyldninger til bestemte lægemidler, antallet af besøg hos bestemte specialister eller antallet af dage dækket af visse fordele kan betyde uventede udgifter uden for lommen.
Skadesfoto via Shutterstock
2 kommentarer ▼
