En hospitalsplejeprojektør er en professionel, der bestemmer, hvorvidt ansøgere til lægehjælpsprogrammer er berettiget, og en patient eller hans nærmeste familie er i stand til at betale sundhedsregninger, håndterer forsikringsoplysninger fra kildeafdelinger og forhindrer svindel i sundhedsvæsenet. For at blive en sygeplejeplejerundersøger skal du forfølge en bachelorgrad, helst inden for et medicinsk eller sygeplejefelt og opfylde statsspecifikke licenskrav.
$config[code] not foundBestemmelse af berettigelse
Personer, der ønsker at søge om lægehjælp, skal muligvis opfylde specifikke krav til føderale og statslige krav. En hospitalsvagtundersøger interviewer ansøgere for at kontrollere spørgsmål som identitet, alder, familie størrelse og indkomst. For eksempel, hvis en handicappet søger at ansøge om Medicaid, kan en hospitalsundersøger udpege deres identifikationsdokumenter for at bekræfte alder, ophold og statsborgerskab. Han kan også analysere ansøgernes finansielle oplysninger, herunder løn, social sikring, rente og pension.
Assisterende Ansøgere
En sygehusplejeforsker hjælper patienter med at få succesfulde ansøgninger om lægehjælpsprogrammer. Han bruger sin erfaring til at rådgive ansøgere om fordele og ulemper forskellige sundhedsplaner og kan hjælpe dem med at vælge blandt udbydere. Til tider kan en hospitalsundersøger oversætte dokumenter til et sprog, som en ansøger nemt forstår. For eksempel, når en person med en kommunikationsforstyrrelse vil ansøge om et medicinsk hjælpeprogram, kan hospitalets efterforsker finde en talespecialist for at lette effektiv kommunikation.
Video af dagen
Bragt til dig ved Sapling Bragt til dig ved SaplingAdministrere Betalinger
Som hospitalsforsker er det dit job at styre betalinger fra tredjepartsbetalere. Dette indebærer typisk at præsentere lægehjælpeleverandører med fakturaer for at sikre, at refunderede midler er i overensstemmelse med facilitetens optegnelser. Du kan også levere tredjepartsbetalere til hospitalets bankkonti til betalingsformål. Hvis en patient har en sygeforsikringsplan med uklare vilkår, kan du indlede kommunikation med udbyderne for at afklare problemet. Dette hjælper med at beskytte hospitalerne mod økonomiske tab.
Curbing Svindel
Svig indebærer forsætlig vildledning af information eller bedrag. Selvom det er internrevisorers arbejde at opdage og forebygge svig, kan hospitalsvagtforskere spille en nøglerolle, da de bruger mere tidssporing gennem en lang række dokumenter. Hvis du har mistanke om, at en lægehjælpssøgers finansielle dokumenter ikke er ægte, kan du for eksempel oplyse en relevant afdeling for at verificere oplysningerne. En effektiv hospitalsforsker har fremragende analytiske færdigheder og er detaljeret orienteret.
