Typer af sygepleje modaliteter

I forrige århundrede opstod en lang række sygeplejeformer - også kaldet plejehjemsmodeller - for at imødekomme de stadigt skiftende behov hos patienter og sundhedssektoren. Hver sygeplejerske spiller en kritisk rolle i patientpleje og den måde, hvorpå patienter oplever deres sundhedspleje. Plejeomsorgsmodellerne varierer i administration og omfang. Mens nogle giver kvalitetspleje til et stort antal patienter, fokuserer andre på at betjene individuelle behov. Plejeomsorgsmodellerne er flydende, hvilket gør det muligt for hvert hospital, klinik eller privat praksis at udforme en metode til at betjene patienter.

$config[code] not found

Funktionel sygepleje model

Den funktionelle sygepleje metode er en årtier gammel, traditionel form for patientpleje. Modellen er baseret på et hierarki af sygeplejersker, der udfører forskellige opgaver afhængigt af deres uddannelsesniveau, træning og erfaring.

Teamlederen, en registreret sygeplejerske (RN), samarbejder med læger for at bestemme behovene hos en patient. Hovedsygeplejersken delegerer derefter opgaver til sygeplejersker under hendes tilsyn. For eksempel kan hun tildele en anden registreret sygeplejerske til at administrere behandlinger, mens en licenseret praktiserende sygeplejerske (LPN) overvåger blodtrykket og en sygeplejerskehjælp hjælper patienten med et træningsregime.

Funktionel sygepleje anvender en samlebåndsmetode til patientpleje, som kan tilbyde økonomiske fordele for hospitalet, fordi det maksimerer hvert holdmedlems færdighedssæt. Denne sygepleje model fungerer godt i perioder med stor efterspørgsel, som krigstid eller under epidemier. Funktionspleje giver dog ikke den holistiske pleje, som mange patienter har brug for, fordi sygeplejerskerne fokuserer på deres individuelle opgaver snarere end patientens generelle tilstand eller udvikling.

Team Nursing Model

Udviklet i 1950'erne ligner holdplejemodellen den funktionelle sygepleje, men giver større pleje. Holdplejemodellen tildeler en RN som gruppeleder, der delegerer opgaver til et team af medicinske fagfolk, der bryr sig om flere patienter.

Hold indeholder mindst to sygeplejersker, typisk med forskellig erfaring, uddannelse og færdighedsniveau. Et RN-holdmedlem kan dispensere medicin, mens en LPN overvåger patientens blodtryk. Holdet kan også omfatte en sygeplejerskehjælp, som udfører opgaver som badning og dressing samme patientgruppe.

Undersøgelser af sygeplejersker har givet høje karakterer for holdpasningsmodellen. Uerfarne sygeplejersker sætter pris på muligheden for at arbejde med og lære af deres erfarne kolleger. Ligeledes oplyser erfarne sygeplejersker, at de føler sig mere støttede i deres pligter under en gruppepleje. Holdplejeproceduren yder også medicinske faciliteter ved at give uerfarne sygeplejersker mulighed for at lære hurtigere, hvilket giver dem øget værdi som medarbejderaktiver. Metoden fremmer og forbedrer også kommunikation mellem holdmedlemmer, hvilket kan resultere i forbedret patientpleje.

Video af dagen

Bragt til dig ved Sapling Bragt til dig ved Sapling

Team nursing er afhængig af teamleder RN'er med god ledelse og lederskab færdigheder. Patientbehov kan påvirke succesen med teampleje. Designet til at sørge for mange patienter, tilbyder holdplejemodellen ikke passende dækning for patienter, der har brug for konstant pleje og opmærksomhed.

Primær pleje model

Den primære plejemodel tildeler patienter til en primær RN, der tager ansvar for deres pleje i hele hospitalsopholdet. Ved at følge en patients fremskridt kan RN tilvejebringe et mere holistisk niveau af pleje, samtidig med at patienten får trøst til at have en primær plejer blandt sygeplejerskerne.

Den primære sygepleje metode udviklet i 1970'erne og hurtigt voksede popularitet. Det tog fat på manglerne ved ældre modeller som funktionel og teampleje, der efterlod huller i patientpleje på grund af opgaveorienterede tilgange. Primærpleje har vist sig særlig vellykket i at opfylde behovene hos patienter med komplekse medicinske tilstande. For eksempel kan en patient med diabetes få hjerteproblemer, vævsskade og kostbegrænsninger, hvilket kræver den type omfattende pleje en primær sygeplejerske kan give. Patienter reagerer godt på den primære sygepleje model, fordi det giver dem en vidende medicinsk kontakt og en følelse af vedvarende pleje. I almindelighed værdsætter sygeplejersker følelsen af ​​selvstændige primære sygepleje tilbud, samtidig med at de giver patienterne et højt niveau af pleje.

Fleksible arbejdsplaner, som gør det muligt for sygeplejersker at arbejde tre på hinanden følgende dage med 12-timers skift efterfulgt af fire dage, skaber en ulempe for den primære sygepleje model, især for patienter, der har brug for langsigtede hospitaler.

Den primære sygepleje model har forblevet relativt uændret siden dens opfattelse. De fleste studier tyder på, at det giver et højere niveau af jobtilfredshed for sygeplejersker og er populært blandt patienterne. Resultaterne har dog stort set tilbudt anekdotiske beviser og mangler hårde data om, hvordan den primære sygeplejes kvalitet af pleje sammenligner med modeller som team og funktionel sygepleje.

Total patientpleje model

Samlet patientpleje er bedstefar til ammende modeller. Det kræver en patient at modtage al sygepleje fra en sygeplejerske. I dagens medicinske industri kan total patientpleje kun anvendes i visse typer situationer, herunder kritisk pleje og hjemmepleje.

I den samlede patientplejemodel sørger den behandlende sygeplejerske typisk for patienten fra begyndelsen til slutningen af ​​sin lægehjælpspisode. For eksempel kan en sygeplejerske give nogle uger døgnet rundt i hjemmet pleje til en ældre patient, der har brudt en hofte. Patienten kan beskæftige sig med mere end en sygeplejerske på grund af arbejdsplaner, men han modtager ikke pleje fra flere sygeplejersker under et arbejdskifte. Total patientpleje kræver, at sygeplejersker tager al pleje af deres patienter. De skal nøje overvåge patientens tilstand og kommunikere tæt sammen med patientens læger.

Patienter reagerer typisk positivt på total patientpleje, fordi deres sygeplejersker hurtigt følger deres behov. I mange tilfælde udvikler patienten og sygeplejersken et venskab, hvilket gør erfaringen mindre stressende og mere meningsfuld for patienten.

I hjemmet sundhedspleje indstillinger, kan en patient blive udsat for en ulempe, hvis han har brug for lægehjælp, kan sygeplejersken ikke nemt give. For eksempel, hvis en hjemmepatient pludselig udvikler et vejrtrækningsproblem, kan sygeplejersken ikke hurtigt kalde en respiratorisk terapeut. Mange sygeplejersker nyder den selvstændighed, som total patientpleje tilbyder dem. Dog kan fokusering på en patient ad gangen føre til udbrændthed.

Case Management

Case management fokuserer på de administrative problemer i sundhedsplejen, snarere end den faktiske levering af sundhedspleje. En RN-sagsbehandler vurderer patientens omsorg for at bestemme hendes udgifter til sundhedsydelser og sandsynligheden for, at forsikringsselskabet vil yde dækning. Case managers følger udviklingen af ​​en patients omsorg for at bestemme den sandsynlige udladningsdato og hendes pleje behov efter udskrivning.

Sagsadministrationsmodellen stammer fra kompleksiteten hos tredjeparts sundhedspersonale og de stigende omkostninger i sundhedsvæsenet. En sagsbehandling fungerer som mellemmand mellem patienten og tredjepartsbetalere, som kan omfatte forsikringsselskaber, Medicare eller Medicaid. De sikrer også, at tredjepartsbetalere refunderer sundhedsfaciliteterne for tjenester.

Sagsbehandlere behandler ofte 12 til 28 patienter om dagen. Tidligere har de gennemgået patientkort og kommunikeret med tredjepartsbetalere hver tredje til syv dage. Men i dagens digitale tidsalder kommunikerer saksforvaltere dagligt med læger, sygeplejersker og tredjepartsbetalere.

Effektiv sagsbehandling hjælper alle involverede. Sagsbehandleren kommunikerer med patienten for at informere hende om godkendelser eller benægtelser fra hendes sundhedsudbyder. Ligeledes kan sagsbehandleren medvirke til at forhindre sundhedsanlæg i at miste penge på grund af uventede dækning afslag.

Case managers skal holde sig ajour med alle aspekter af patientens pleje, fra diagnostiske tester til operationstider og fra ambulant terapi til hjemmepleje. For eksempel skal en sagsbehandler holde styr på antallet af dage, hvor en patients forsikringsselskab betaler for plejepleje. Hvis en patient oplever en udløbsforsinkelse på grund af en omlagt operation, skal sagschefen kommunikere med tredjepartsindbetaler og koordinere nye operations- og udskrivningsdatoer med sundhedspersonale. En sagsbehandler skal arbejde tæt sammen med patienterne for at vurdere effektiviteten af ​​behandlinger og hjælpe med at udarbejde selvplejeplaner efter udskrivning.

Om sygeplejersker

Plejeuddannelsen omfatter en række karriereveje, som kræver forskellige uddannelsesniveauer. Efterspørgslen efter sygeplejersker er på vej og tilbyder lyse jobmuligheder for alle sygeplejersker.

Licenserede Praktiske og Licenserede Erhvervssygeplejersker (LVN'er)

Tekniske skoler og samfundskollegier tilbyder LPN eller LVN uddannelsesprogrammer. De fleste LPN og LVN programmer tager cirka et år at fuldføre. Disse programmer omfatter praktiske øvelser, sammen med kurser i fag som farmakologi og biologi. Efter færdiggørelse af deres kurser skal kandidater bestå National Council Licensure Examination, før de kan få en krævet licens til at praktisere sygepleje.

LPN'er og LVN'er arbejder direkte med patienter, der administrerer grundlæggende pleje som forandring af bandager, kontrol af blodtryk, indsættelse af katetre og dressing og badningspatienter. LVN'er og LPN'er hjælper med at opretholde patientjournaler og diskutere ændringer i patienternes forhold med andre læger.

Mere end 720.000 LVN'er og LPN'er arbejdede i USA i 2016, ifølge U.S. Bureau of Labor Statistics (BLS). Plejehjem beskæftiger størstedelen af ​​LPN'er og LVN'er.

I 2017 fik LPN og LVN en median løn på over 45.000 dollars. En median løn repræsenterer midten af ​​besættelsens lønskala.

BLS projekter behovet for LVN'er og LPN'er at stige med omkring 12 procent gennem 2026.

Registrerede sygeplejersker

RN'er arbejder tæt sammen med læger for at udtænke og administrere patienters behandlingsplaner. De dispensere medicin, hjælpe med medicinske tests, overvåge behandlinger og betjene medicinsk udstyr. RN'er opretholder patientjournaler, informerer læger om ændringer i patienternes forhold og hjælper med at uddanne patienterne om deres sygdomme og behandlinger.

RN'er kommer til deres erhverv efter at have gennemført en Associate's Degree in Nursing (ADN) eller Bachelor of Science in Nursing (BSN) program. ADN-programmer kræver typisk to til tre års studier, mens BSN-programmer normalt tager fire år at fuldføre. Begge uddannelser omfatter typisk kliniske øvelser samt kurser inden for kemi, biologi, anatomi og ernæring. Efter at have gennemført et ADN eller BSN-program skal en RN-kandidat indhente en licens, før hun kan praktisere sygepleje.

Omkring 3 millioner RN'er arbejdede i USA i 2016. Mere end 60 procent af RN'er arbejder på hospitaler. Ifølge BLS estimater skal mulighederne for RN'er stige med omkring 15 procent fra nu til 2026.

I 2017 fik RN'er en median løn på omkring $ 70.000. RN'er øverst på lønskalaen tog hjem mere end $ 100.000.

Sygeplejerskebedøvende og sygeplejerskepraksis

Sygeplejerskebedøvende og sygeplejerskepraksis - også kaldet avanceret praksisregistrerede sygeplejersker (APRN'er) - er blandt de mest uddannede i sygeplejersken. APRN'er skal færdiggøre deres RN-uddannelse og holde en RN-licens, før de kan indgå i en kandidatuddannelse for at blive sygeplejerskebedøvende eller sygeplejerskepraksis. Mange APRN-programmer accepterer kun kandidater, der har en BSN. APRN-programmer omfatter praktiske øvelser og avancerede kurser i emner som fysiologi, farmakologi og anatomi. De fleste stater kræver, at APRN'er får en licens eller certificering, før de kan øve sig.

Sygeplejersker praktiserer ofte som deres patienters primærplejeleverandør. De diagnosticerer sygdomme, udfører lægeundersøgelser, udarbejder behandlings- og wellnessplaner og dispenserer medicin. Sygeplejersker praktiserer ofte i samarbejde med en læge.

Sygeplejerskebedøvere administrerer anæstesi til patienter under operationen, dispenserer smertestillende medicin og overvåger patienter, da de vågner op i genopretningsrummet. De forbereder sig på kirurgi ved at tage patientens medicinhistorie for at undgå komplikationer fra lægemiddelinteraktioner eller allergier, der kan opstå ved anæstesi.

Omkring 155.000 sygeplejerskeudøvere arbejdede i USA i 2016 sammen med kun 42.000 sygeplejerskebedøvende. BLS estimaterne APRN jobmuligheder vil stige med mere end 30 procent fra nu til 2026.

I 2017 tog sygeplejersker og sygeplejerskeanæstesikere hjem en median løn på mere end $ 110.000. Topindtægterne lavede mere end $ 180.000.