I sine første timer som præsident tog Donald Trump sig efter den økonomiske omsorgslov, der udstedte en bekendtgørelse om at "minimere den økonomiske byrde" i loven og gentog en kampagne, der lover at Obamacare ophæves.
Konsekvenserne af bekendtgørelsen om Obamacare
Men ifølge sundhedsforsikringseksperten Arthur Tacchino har den udøvende ordre lidt, hvis nogen, praktisk indvirkning på din lille virksomhed på kort sigt.
$config[code] not found"I den nærmeste fremtid gør det virkelig ikke noget," sagde Tacchino, chef og innovationschef for SyncStream Solutions, et konsulentfirma for sundhedsforsikring.
"Jeg tror, at hovedparten af det ud fra et juridisk synspunkt er, at det ikke skaber en lovgivning eller en lov", sagde Tacchino, som også er advokat og assisterende professor i sygesikring hos The American College of Financial Services i Bryn Mawr, Pa.
"Virksomheder har virkelig brug for at fortsætte, hvad de laver med hensyn til overholdelse af den overkommelige omsorgslov."
Bekendtgørelsen opfordrer den nye generalsekretær for sundhedsvæsen og menneskelige tjenester og andre føderale agenturchefer til at gennemføre nye politikker med hensyn til Obamacares implementering og håndhævelse, f.eks.
"I det omfang loven tillader det, skal sekretæren for sundhed og menneskelige tjenester (sekretær) og lederne af alle andre udøvende afdelinger og agenturer (agenturer) med myndigheder og ansvar i henhold til loven udøve enhver myndighed og skønsbeføjelse til rådighed for dem at frafalde udsætte, yde undtagelser fra eller forsinke gennemførelsen af enhver bestemmelse eller krav i loven, der ville pålægge enhver stat en skattebyrde eller en omkostnings-, gebyr-, skatte-, sanktions- eller lovpligtig byrde for enkeltpersoner, familier, sundhedsudbydere, sundhedsforsikringsselskaber, patienter, modtagere af sundhedsydelser, købere af sygesikring eller producenter af medicinsk udstyr, produkter eller medicin. "
Men selv nye administrationsordrer udstedt af agenturets chefer - formodentlig USA Rep. Tom Price, R-Ga., Og fastfood restaurantchef Andrew Puzder, Trumps ubekræftede valg til HHS og Labour sekretærer - kan ikke implementeres straks, sagde Tacchino.
Agenturerne skal følge forvaltningsloven, som kræver, at agenturer indsender nye politikker til offentlig gennemgang og kommentarer inden den endelige gennemførelse. Den enkelte mandatpolitiske del af Obamacare tog mere end et år at gennemgå denne anmeldelse og fortryde, der kan tage lige så lang tid, sagde Tacchino.
"På mange måder tror jeg virkelig (Trump's udøvende ordre) er mere af en ceremoniel ting," sagde han. "Dette var et stort kampagnelov i hele nomineringsprocessen. Selvfølgelig vil han bære det frem og sige: "Jeg gjorde det, jeg sagde, jeg skulle gøre på dag ét." Fra hans perspektiv mener han, at han har gjort det, men fra et praktisk synspunkt gør det ikke rigtig meget.”
Når det er sagt, skal små virksomhedsejere være opmærksomme på, at forandring i sidste ende kommer.
"Lige nu er vi stadig i en periode med usikkerhed om, hvad den forandring bliver," sagde tacchino. "Hvis du har en rådgiver i tilknytning hertil - en agent, en mægler eller en CPA - skal du sørge for at de forbliver aktuelle med hvad der foregår, så du kan fortsætte med at overholde, hvad der endda er ny regulering i sidste ende fra denne ændring."
I øjeblikket skal enkeltpersoner og virksomhedsejere være opmærksomme på, at ACA forbliver loven.
Freelancers, for eksempel, forbliver under det individuelle mandat. På samme tid forbliver de også berettiget til føderale tilskud til at købe sygesikring, og disse tilskud kan forblive på plads i et år eller mere, sagde Tacchino.
"Hvis jeg var freelance reporter eller arbejdstager, vil jeg gerne blive tilmeldt, mens der er tilskud, så hurtigt som muligt," sagde han. "Ikke at bekendtgørelsen tager det væk, men for alle formål og formål er alle de handlinger, der træffes, hvad enten det er gennem bekendtgørelse eller gennem kongressen, at føre til at slippe af med subsidierne eller i det mindste slippe af med det individuelle mandat og dermed slippe af med subsidierne. "
Små virksomhedsejere, der vælger at yde sundhedsdækning, så de enkelte medarbejdere kan få føderale subsidier, vil måske gerne genoverveje deres tilgang, hvis loven ændres.
"De skal virkelig være opmærksomme på hvad der sker næste gang, hvis de mener, at det er vigtigt for deres medarbejdere at få fordele," sagde Tacchino. "Når en ny plan bliver sat på plads, skal de veje deres muligheder og se om det er muligt for dem at købe sundhedsdækning."
Hvis en lovændring giver mulighed for, at enkeltpersoner får skattelettelser til at købe deres egen sygesikring, kan det være fornuftigt for arbejdsgiveren at undgå at købe en virksomhedspolitik.
Hvis du har en selskabspolitik, siger Tacchino, at det er vigtigt at bemærke, at ydelser købt i en årlig kontrakt ikke kan ændres i år, selvom Obamacare ophæves og erstattes med det samme.
"Hvis du lige har fornyet en forsikringskontrakt, vil de ikke ændre det, før det udløber. Lad os sige, at alt det, der erstatter planen, kan fjerne ting som forbuddet mod (ikke dækker) eksisterende betingelser. Det vil forblive i kraft.
"Det kan være anderledes næste år, når det er på tide at forny din forsikringspolice, men selvom en erstatningsregning træder i kraft i dag, er disse forsikringskontrakter indesluttet for året."
Uanset hvad der sker med føderale sundhedsforsikringsbestemmelser, sagde Tacchino, at han ikke ser præmier, der falder i pris, helst snart.
"En misforståelse … er, at folk af en eller anden grund mener, at den økonomiske omsorgslov er, hvad der skabte høje præmier. Virkeligheden er, at der er masser af undersøgelser - du kan finde disse på Kaiser Family Foundation - at sundhedspræmierne har steget i flere år forud for Affordable Care Act. "
Faktisk sagde han, at Obamacare sænkede den hastighed, hvormed præmierne voksede.
$config[code] not found"Jeg tror, at præmier vil fortsætte med at stige for mennesker," sagde Tacchino. "Uanset hvad erstatning er, vil det være meget svært at stille et løfte om, at præmierne ikke stiger eller vil falde ned. Hvis det er noget, vil de forblive ens eller øge. "
Trump Photo via Shutterstock
1
