Sygepleje diagnose, mål og interventioner er vigtige dele af sygeplejeplanen. En plejeomsorgsplan opsummerer den behandling, en patient vil modtage fra en sygeplejerske. Det afspejler sygeplejeprocessen, der omfatter fem trin: vurdering, sygepleje diagnose, planlægning, implementering og evaluering. Mål og interventioner identificeres i planlægningsfasen. Mens sygeplejeprocessen er opført i trin, er den cyklisk og kontinuerlig.
$config[code] not foundForm sygeplejerske diagnosen. Pleje-diagnosen er en erklæring om patienten baseret på et faktisk problem eller en risiko. Det er dog ikke en medicinsk diagnose. Pleje-diagnosen vedrører patientens respons på sygdom. Eksempler på sygepleje diagnose er: "Risikoen for nedsat hudintegritet relateret til (R / T) begrænset mobilitet," "kvalme R / T kemoterapi behandlinger" og "søvnmangel R / T akut smerte." Angiv disse i sygeplejeplanen.
Prioritere sygepleje diagnoser. Nursing diagnoser prioriteres i henhold til niveauet af betydning. Placer hver enkelt som følger: Højeste, moderat, laveste. Højeste prioriteter vedrører problemer med vejrtrækning og luftvejsledelse, kredsløbssystemet og kropstemperaturen. Lavere niveau prioriteter kan afbrydes, indtil alle andre er blevet behandlet. Disse er ikke umiddelbare behov. Nedre niveau prioriteter kan eventuelt uddelegeres. Prioriteter kan også rangeres ved hjælp af tal med "1" som topprioritet.
Etablere forventede resultater for patienten. Skriv et forventet resultat for hver sygepleje diagnose. Eksempler er: "Patienten vil dagligt gå til fysioterapi." "Patienten vil rapportere smertelindring ikke-verbalt ved brug af smerteskala." "Patienten er fri for infektion." Hvert udfald bør fokuseres på patienten og have en måldato for færdiggørelse.
Udvikle dine plejeinterventioner. Plejeinterventioner er, hvad du planlægger at gøre for patienten for at hjælpe ham med at nå de forventede resultater. Eksempler på plejeinterventioner er: "Sug patienten hver 2-4 timer efter behov". "Administrer antihypertensiv medicin som bestilt" og "Hjælpe med dagliglivets aktiviteter". Skriv sygeplejeindsatsen ud for hvert mål, der er angivet på planen.
