Medicinsk koder er tildelt procedurer og diagnoser for at regne forsikringsselskaber for de ydelser, som læger og andre sundhedsarbejdere yder til patienterne. Diagnosekoder skal være korrekt forbundet med procedurer for at etablere medicinsk nødvendighed.
Diagnosekoder
Diagnose, eller ICD-9, koder, tildeles for en bekræftet diagnose eller præsentation af symptomer. Forsikringsselskaber bruger diagnosekoder til at verificere medicinsk nødvendige tjenester.
$config[code] not foundCPT-koder
Nuværende proceduremæssige terminologi (CPT) koder bruges til at rapportere procedurer eller undersøgelsestjenester udført af sundhedspersonale. Hver CPT-kode skal være knyttet til en diagnosekode for at etablere medicinsk nødvendighed.
Medicinsk kodeforbindelse
Medicinsk kodeforbindelse er, når diagnosekoder er angivet i tilsvarende rækkefølge til CPT-koder på en forsikringsanmodningsformular. Manglende korrekte linkkoder kan resultere i krav om afslag. For eksempel klager en patient om åndenød, så lægen bestiller en et billede bryst røntgen. Patienten klager også over hovedpine. Linje 1 i diagnoserapporteringsafsnittet i ansøgningsskemaet vil indeholde 786.05 for åndenød. Koden for en enkelt visning bryst røntgen, 71010, ville blive opført som den primære procedure. Koden for hovedpine, 784,0, ville blive inkluderet som en sekundær diagnose.
