En medicinsk kodningskvalitetskoordinator eller revisor hjælper med at sikre, at den medicinske facilitet og udbyder modtager den maksimale refusion, der er tilgængelig for de udførte procedurer. Hun anvender hendes viden til at gennemgå oplysninger i patientens diagram og afgøre, om den medicinske koder fakturerede alle tjenester og valgte den korrekte procedure og diagnosekoder.
Arbejde i kvalitetskoordinering
Mens hvert firma har specifikke krav til en koordineringskvalitetskoordinator, foretrækkes ofte en associeret grad på et medicinsk eller beslægtet område, såsom medicinsk kodning eller sygepleje. Derudover kræves certificering som en læge revisor gennem et akkrediteret program, som f.eks. American Association of Professional Coders, ofte. Dette sikrer, at du har tilstrækkelig viden inden for medicinsk kodning, fakturering, revision og praksishåndtering. De fleste virksomheder, der ansætter en kvalitetskoordinator, kræver også mindst to års tidligere erfaring inden for medicinsk kodning. Dette inkluderer ofte at opnå certificering som certificeret kodningsspecialist fra et akkrediteret eller nationalt program. Andre erfaringer opnået som en coder omfatter en dybtgående forståelse af medicinsk terminologi, arbejde med forskellige grundlæggende computerprogrammer og andre medicinske specifikke programmer og læring forskellige kodningskrav for forsikringsselskaber, som Medicare og Medicaid.
$config[code] not foundArbejdsgiverforventninger
Gennemgang af de nuværende kodingsprocedurer for at sikre, at de opfylder de nuværende standarder, er koordinatorens ansvar. Hun anmelder krav indgivet til forsikringsselskaber og afgør, om koderen anvendte de korrekte, aktuelle proceduremæssige terminologier og diagnosekoder. Hun sikrer, at koderen følger retningslinjerne fra American Medical Association og Centers for Disease Control and Prevention. Kodningen skal også opfylde de krav til medicinsk nødvendighed, som forsikringsselskabet fastsætter.
Video af dagen
Bragt til dig ved Sapling Bragt til dig ved SaplingBrug af personlige færdigheder
Kvalitetskoordinatoren har flere færdigheder, der omfatter organisation og opmærksomhed på detaljer. Han skal også arbejde godt sammen med andre medarbejdere, medarbejdere og medicinske udbydere.Koordinatoren eller revisor bruger sine kommunikationsevner til at undervise den medicinske koderen, hvordan man retter op på kodning og fakturering og øger ydeevnen. Han har også en positiv holdning, der hjælper med at motivere andre i anlægget.
Tilføjelse af ekstra pligter
Som en koordineringskvalitetskoordinator forventer du at bruge en betydelig mængde tidsmøder med øverste ledelse personligt, på konferenceopkald og via videokonferencer via internettet. Da jobbet kræver rapporteringsresultater til ledelsen, er du generelt forpligtet til at oprette rapporter, der beskriver dine revisionsresultater, herunder antallet af fejl, der er fundet, og mængden af indtægter, der berøres af fejlene. Du kan forvente at give dine personlige anbefalinger vedrørende politiske ændringer vedrørende kodning også.
