Sådan skriver du en medicinsk rapport. Der er mange forskellige typer af medicinske rapporter, skrevet af forskellige årsager. Hvis du arbejder i sundhedssektoren, skal du ofte skrive medicinske rapporter. Du kan også få brug for at vide, hvordan du skriver en lægeerklæring, hvis du plejer en syge i hjemmet.
At vide, at en almindelig type medicinsk rapport er skrevet ved hjælp af SOAP-metoden. Dette står for Subjective Objective Assessment Plan. Den subjektive del af rapporten fortæller hvad patienten siger om sine symptomer i sine egne ord. Den objektive del af rapporten beskriver, hvad du ser og hører, når du observerer patienten.
$config[code] not foundVurder patienten efter at have observeret hendes problemer og symptomer. Når du skriver en medicinsk rapport, er det her, hvor analysen af tilstanden er noteret. Fortæl, hvilke konklusioner der kan drages til at hjælpe diagnosen. Dokument alle fakta præcist og kortfattet. Oplysningerne i rapporten skal være rettidige og fortrolige, så det kan fungere som et juridisk dokument, hvis det er nødvendigt.
Skriv rapportens del af medicinsk rapport. Planen omfatter den overordnede behandling, eventuelle anvendte lægemidler og andre terapier, der er involveret i pasning af patienten.
Bemærk eventuelle problemer, når du skriver en medicinsk rapport. Skriv dato og klokkeslæt ved siden af hver indgang. Indtast medicin eller behandlinger som givet. Når du skriver en medicinsk rapport ved hjælp af fokusdiagrammet, skal du bruge mørkt blæk og skrive læseligt. Gå aldrig over linjer, når du skriver en medicinsk rapport.
Tegn en enkelt linje gennem enhver fejl, du laver, når du skriver en medicinsk rapport. Slet aldrig eller hvid en indtastning. Dette er især vigtigt af juridiske årsager. Sæt dine initialer ved siden af fejllinjen.
